Маляренко Е.Н., Круглова Л.С, Тупиченков Н.И.
Московский научно-практический Центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г.Москвы
<p>Атопический дерматит (АтД) входит в группу самых распространенных кожных заболеваний. Удельный вес больных атопическим дерматитом, состоящих на диспансерном учете, по данным Департамента здравоохранения г. Москвы за 2006 год составил 46,1%, а среди впервые зарегистрированных дерматологических больных – 49,1%. Возникший в раннем детском возрасте, более чем у трети пациентов процесс с периодическими обострениями сохраняется и во взрослом состоянии, что значительно ухудшает качество жизни больных и приводит к социальной дезадаптации. Таким образом, лечение больных атопическим дерматитом является одной из самых актуальных медико-социальных задач. Современная комплексная терапия АтД подразумевает не только медикаментозное лечение, но и использование физиотерапевтических методик.<br />
Стратегия профилактики АтД включает долгосрочные программы первичной, вторичной профилактики и медицинской реабилитации. Реабилитационно-профилактические мероприятия могут уменьшить количество рецидивов, улучшить клиническое течение заболевания и благотворно влиять на психоэмоциональную сферу пациентов. Программа вторичной профилактики включает в себя мероприятия, направленные на предотвращение прогрессирования заболевания и профилактику обострений. Медицинская реабилитация включают в себя лечебно-профилактические мероприятия, используемые для восстановления функциональных резервов и адаптивных возможностей организма, нарушенных болезнью. Исходя из актуальности проблемы медицинской реабилитации и профилактики атопического дерматита, возникла потребность в интеграции различных оздоровительно-реабилитационных технологий и создании системы оздоровительно-реабилитационной помощи пациентам с АтД, включающей различные методы физиотерапии. <br />
Основываясь на полученных данных о выраженном положительном влиянии на течение атопического дерматита Пайлер-терапии, учитывая патогенетическую направленность и возможность широкого применения, нами изучено влияние этого метода на продолжительность периода ремиссии при применении его в профилактических целях. <br />
Под нашим наблюдением находилось 26 больных атопическим дерматитом в стадии обострения, из них 11 женщин (42,3%) и 15 мужчин (57,7%), в возрасте от 21 до 38 лет (средний возраст составил 24,8 ± 1,2 года). С давностью заболевания 21,3±1,6 лет. У 78,3% больных обострения носили сезонный характер и развивались преимущественно в холодное время года, частота обострений в среднем по группе составила 4,2±1,1 раза в год. <br />
При последнем обострении все больные получали комплексное лечение, включающее Пайлер-терапию. С профилактической целью через 20-24 недели после окончания основного курса ИК-фототерапии и при отсутствии отрицательной динамики клинической симптоматики проводили воздействие полихроматическим поляризованным низкоэнергетическим излучением с длиной волны 480 – 3400 нм на область проекции симпатических нервных узлов: 10 ежедневных процедур. <br />
Одним из критериев эффективности профилактического курса стали длительность ремиссии и количество обострений в год.<br />
Включение в профилактическое лечение ИК фототерапии у больных с ограниченной формой заболевания увеличивает период ремиссии. Так при использовании Пайлер-терапии у 70% пациентов ремиссия составила более полугода. В исходе в среднем количество обострений было 5,7±0,8 раза в год. После проведения профилактического лечения количество обострений снизилось 2,7 раза.<br />
Совокупная оценка длительности периода ремиссии и количества обострений позволила с достаточной степенью объективности установить высокую эффективность Пайлер-терапии в профилактике обострений у больных атопическим дерматитом с ограниченной формой заболевания.</p>
<p> </p>