<p>Язва представляет собой дефект тканей с малой тенденцией к заживлению, возникший на фоне нарушенной реактивности тканей вследствие внешних или внутренних причин, которые по своей интенсивности выходят за пределы адаптационных возможностей организма. Исходя из предложенного определения, становится ясным, что образование трофической язвы является следствием системных патологических изменений в самом организме и усугубляется воздействием внешних факторов. К этому могут приводить различные заболевания, сопровождающиеся локальным нарушением гемодинамики артериальной, венозной и лимфатической систем, в том числе и на микроциркуляторном уровне. Кроме того играют роль травмы кожи, мягких тканей, периферических нервов. Наиболее часто в медицинской практике встречаются трофические язвы, причиной которых является хроническая венозная недостаточность (ХВН). Лечение больных с хроническойвенознойнедостаточностью нижних конечностей является весьма актуальной проблемой, как в медицинском, так и социально&ndash;экономическом плане. Большинство пациентов с трофическими язвами венозной этиологии лечатся в амбулаторных условиях. Меньшая часть госпитализируется, чаще всего вследствие отсутствия эффекта от лечения. Однако по данным зарубежных авторов большинство язв рецидивирует в течение двух месяцев после выписки из стационара, причем, рецидивирование не зависит от метода лечения и причины изъязвления.Современная программа лечения трофических венозной этиологии базируется на принципе этапности и рационального сочетания компрессионного, хирургического, медикаментозного и физиотерапевтического лечения с учетом стадии ХВН, превалирующего синдрома и наличия осложнений. Так, первоочередной задачей является закрытие язвенного дефекта, а в последующем хирургические или терапевтические мероприятия, направленные на профилактику рецидива и стабилизацию патологического процесса. Несмотря на хорошо изученный патогенез венозных трофических язв, многообразие хирургических и медикаментозных методов лечения, число больных с данной патологией не уменьшается. Поэтому разработка новых методов лечения, а также совершенствование уже существующих, остается актуальной задачей и требует совместных усилий врачей различных специальностей: хирургов, дерматологов, физиотерапевтов.<br /> В амбулаторных условиях было проведено обследование и лечение 14 больных с трофическими язвами нижних конечностей на фоне ХВН. У всех пациентовбыла диагностирована третья фаза раневого процесса.Среди них было 8 женщин и 6 мужчин в возрасте от 52 до 68 лет. С целью ускорения пролиферации и регенерации тканейвсем пациентампроводилифотофорез раствора комбинированного препарата с цинком и гиалуроновойкослотой, который наносили на область поражения и затем без временного интервала осуществляли воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением инфракрасного диапазона (ИК НЛИ) с длиной волны 0,89 мкм. Процедуры осуществлялись от аппарата Мустанг 2000 (&laquo;Техника&raquo;, Россия), с частотой 1500Гц, при импульсной мощности 4 &ndash; 6 Вт/имп, по контактно - лабильной методике, по 5 минут на поле, общее время воздействия до 15 минут, на курс &ndash; 15 ежедневных процедур. Физиотерапевтические процедуры проводились на фоне медикаментозной терапии, соответствующей медицинским стандартам при данной патологии.<br /> Через 4 недели у всех пациентов отмечалась полная эпителизация язвенного дефекта. Отдаленные результаты наблюдений (6 месяцев) также подтвердили высокую профилактическую эффективность фотофореза, так рецидив заболевания не отмечался ни у одного пациента. Таким образом, включение в комплексное лечение больных с трофическими язвами нижних конечностей на фоне ХВН с третьей фазой раневого процесса обладает высокой терапевтической и профилактической эффективностью, что подтверждается результатами непосредственных и отдаленных наблюдений.</p> <p>&nbsp;</p>