<p>Акне - хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся появлением открытых и закрытых камедонов, воспалительными поражениями кожи в виде папул, пустул, узлов. Факторами развития акне являются гиперсекреция сальных желёз, изменение качественных параметров себума и эпидермальных липидов; патологическая кератинизация фолликулярного канала; интенсивная колонизация Propionobacterium acnes в сальных железах; развитие воспалительной реакции в перифолликулярных зонах. Несмотря на принадлежность P. acnes к нормальной микрофлоре кожи, они продуцируют большое количество медиаторов воспаления, которые в свою очередь влияют на экспрессию антимикробных пептидов, участвующих в формировании воспаления.<br /> Особое значение в возникновении акне занимают иммунные нарушения, характеризующиеся активацией клеточно-опосредованных реакций лейкоцитарной системы и дисфункциональным состоянием гуморального звена иммунитета.<br /> Терапия акне определяется механизмами возникновения и включает препараты наружного и системного назначения (антибиотики, синтетические ретиноиды, антиандрогенные и иммунотропные препараты), физиотерапию, пилинги и пр. <br /> Согласно рекомендациям Международного Комитета по оптимизации лечения акне (2003) при легком течении назначают топические ретиноиды, при тяжелой и средней степени тяжести заболевания в качестве первой линии рекомендуется использование системных ретиноидов в сочетании с антибиотиками и (или) бензоилпероксидом.<br /> Одним из системных ретиноидов является Акнекутан &ndash; препарат изотретиноина, произведенный по инновационной запатентованной технологии LIDOSE, которая позволяет увеличить биодоступность изотретиноина на 20%, в связи с чем возможно снижение как суточной, так и суммарной дозы препарата, с сохранением высокой эффективности терапии. Обоснованность назначения и эффективность применения Акнекутана определяется способностью воздействия в той или иной степени на все звенья патогенеза акне. <br /> Акнекутан &ndash; суспензия изотретиноина в жировых наполнителях, которая содержит две фракции: растворенную (растворена в смеси наполнителей) и нерастворенную (взвешенные частицы в смеси наполнителей). Такая форма имеет высокий показатель растворения действующего вещества и, как следствие, повышенное количество растворенного препарата, доступного для всасывания в пищеварительном тракте, что увеличивает биодоступность изотретиноина при приеме внутрь. Препарат выпускается в капсулах по 8 мг и 16 мг. До назначения курса терапиии и далее 1 раз в месяц необходимо оценивать результаты биохимического исследования крови. Терапевтическая дозировка составляет 0,4-0,8 мг/кг в сутки и курсовая доза 100-120 мг на 1 кг массы тела. Полная ремиссия достигается обычно за 16-24 недели. Критериями клинической эффективности препарата являются: уменьшение салоотделения, снижение образование комедонов, регресс высыпных элементов, снижение уровня колонизации Р. acnes.<br /> Побочные эффекты, как правило, мало выражены и являются дозозависимыми, полностью регрессируя по окончании лечения. Тем не менее, в процессе терапии, для профилактики ретиноидного хейлита, дерматита, &laquo;сухого&raquo; конъюнктивита пациентам рекомендовано использовать увлажняющие и смягчающие наружные лекарственные средства (кремы, гигиеническую губную помаду, увлажняющие глазные капли по типу &laquo;искусственной слезы&raquo; и др.).<br /> Изотретиноин обладает тератогенным действием, поэтому каждой женщине детородного возраста, получающей препарат, необходимо использовать эффективные противозачаточные средства за месяц до лечения, в течение всего периода лечения, а также в течение месяца после его завершения.<br /> Наш клинический опыт подтверждает высокую клиническую эффективность, безопасность и хорошую переносимость препарата Акнекутан и он может быть рекомендован для терапии пациентов, страдающих акне.</p> <p>&nbsp;</p>