Джавахишвили И.С., Олисова О.Ю., Кочергин Н.Г., Теплюк Н.П., Колхир П.В.
Клиника кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова I МГМУ им. И.М.Сеченова, Москва
<p>Актуальность. Частота нежелательных реакций на лекарства, проявляющихся кожной сыпью, согласно последним данным, составляет 30%. При этом мало изучена распространенность реакций на лекарства в анамнезе у пациентов с различными кожными заболеваниями, поступивших в дерматологический стационар по поводу основного заболевания.<br />
Материалы и методы. Мы наблюдали 120 пациентов с реакциями на лекарства в анамнезе и различными кожными заболеваниями, среди них с псориазом – 20% (n=24), атопическим дерматитом (АтД) – 12.5% (n=15), крапивницей - 6.7% (n=9), другими болезнями – 60% (n=72). Мы оценили частоту встречаемости реакций на различные лекарства как в целом, так и в группах пациентов с различными нозологиями. С помощью U теста Манна-Уитни был проведен статистический анализ различий между уровнями эозинофилов в разных группах пациентов. <br />
Результаты. Частота реакций на антибиотики среди всех пациентов составила 67.5% (n=81), на нестероидные противовоспалительные средства (НВПС) - 16.5% (n=20), на другие препараты – 16% (n=19). Реакции на антибиотики чаще отмечались в группе пациентов с АтД и отягощенным аллергическим анамнезом - 10% (n=12), на НПВС – в группе пациентов с крапивницей, особенно хронической 6.7% (n=8). Имелась склонность к более высокому уровню эозинофилов у пациентов с АтД и реакциями на НПВС и антибиотики по сравнению с пациентами с АтД контрольной группы (средний уровень ± стандартное отклонение 5.1± 4.8 vs 4.7±3.6%, p=0,933). Такие же различия выявлялись по сравнению с контролем как в группе пациентов с псориазом и реакциями на НПВС и антибиотики в анамнезе (3.6±3.9 vs 3.1± 2.3%, p=0,737), а также у пациентов с крапивницей с такими же реакциями (2.16±1.5 vs 3.7±1.3%, p=0,231). <br />
Заключение. Как и результаты других исследований, наши данные подтверждают высокую частоту реакций на антибиотики и НПВС у пациентов с кожными заболеваниями. При этом реакции на антибиотики более характеры для больных аллергией, в частности атопическим дерматитом, а на НПВС – для пациентов с крапивницей, особенно хронической. Эозинофилия у пациентов с атопическим дерматитом и крапивницей может быть обусловлена как самим заболеванием, так и предрасположенностью к реакциям на лекарства и другим аллергическим реакциям, что требует дальнейшего изучения.</p>
<p> </p>