<p>В настоящее время частота встречаемости угревой болезни (УБ) у подростков и лиц молодого возраста составляет 60-85%. Это заболевание по-прежнему занимает ведущее место среди кожной патологии у лиц данной возрастной группы. Несмотря на изученность патогенетических механизмов и обилие терапевтических средств, акне по-прежнему трудно поддается лечению и приводит к развитию аффективных расстройств у 1/3 больных. <br /> Высокую эффективность лечения УБ продемонстрировала фотодинамическая терапия (ФДТ). Механизм действия метода основан на избирательной деструкции тканей, за счет активируемой светом химической реакции. Основным фотосенсибилизатором, используемым для местной терапии кожных поражений является аминолевулиновая кислота (АЛК). В результате цепочки превращений АЛК превращается в протопорфирин IX (Пп IX). Активация механизмов тканевой деструкции происходит благодаря воздействию источника света на Пп IX. Первый тип реакций осуществляется за счет образования синглентных форм кислорода и выработки тепловой энергии. Второй тип реакций приводит к возникновению триплетных молекул, способных непосредственно вызывать цитотоксические фотодинамические эффекты. Известно, что одним из основных звеньев патогенеза УБ, является бактериальный фактор. Propionibacterium acnes способны самостоятельно продуцировать эндогенный копропорфирин. Таким образом, при ФДТ с АЛК фотосенсибилизатором является синтезированный Пп IX и эндогенный копропорфирин, что приводит к бактерицидному и цитотоксическому эффекту. <br /> Целью нашей работы явилось изучение эффективности и безопасности фотодинамической терапии с использованием аминолевулиновой кислоты для лечения угревой болезни.<br /> Под нашим наблюдением находилось 15 пациентов в возрасте от 18 до 25 лет с УБ IV-V степенью тяжести по шкале Бертона. Первая группа составила 10 человек, которые получали базисную терапию (доксициклин, местно азелаиновая кислота) и ФДТ с АЛК. Вторая группа пациентов (5 человек), получала только базисную терапию. Фототерапию проводили на аппарате Photodyn 750. АЛТ была синтезирована и любезно предоставлена нам ГНЦ Научно-исследовательским институтом полупродуктов и красителей (НИОПИК). Нами были протестированы несколько образцов АЛК различной концентрации и различные режимы инкубации. Наилучший эффект отмечался при использовании 20% АЛК, при этом время инкубации составляло 60 минут, время облучения &ndash; 20 минут, количество сеансов 4-5 с интервалом 1 раз в неделю. В течение курса лечения всем пациентам назначались фотопротекторы.<br /> Оценка эффективности проводилась путем количественного подсчета папулопустулезных элементов через 2 недели после последней процедуры. Всех пациентов опрашивали на предмет побочных эффектов. В результате применения ФДТ с АЛК улучшение процесса отмечалось у 50 % пациентов. В целом, переносимость процедуры была хорошей. Всех пациентов в первые 2 дня беспокоила гиперемия, в дальнейшем незначительное шелушение. Из всех больных, у одного отмечалось появление гиперпигментации, вызванное несоблюдением режима, а именно не использованием солнцезащитных средств.<br /> Выводы. ФДТ с использование АЛК является эффективным и безопасным методом лечения и может успешно применяться в комплексной терапии угревой болезни.</p> <p>&nbsp;</p>