<p>Роль нарушений, затрагивающих нервную и эндокринную системы при псориазе, вызывает необходимость углубленного изучения гормональных показателей у пациентов с псориазом для выявления их роли в возникновении и развитии данного заболевания, особенно при коморбидностях. <br />
Цель и задачи исследования. Исследование уровней лептина, адренокортикотропного гормона (АКТГ), кортизола, β -эндорфина в сыворотке крови у больных псориазом, ассоциированным с метаболическим синдромом (МС). <br />
Материал и методы исследования. Проведено обследование 236 больных вульгарным псориазом, протекающим на фоне метаболического синдрома, диагностированного на основании рекомендаций ВНОК (2009). Контрольную группу составили 50 здоровых лиц. Тяжесть псориаза оценивали с помощью расчета PASI. С целью диагностирования МС всем больным проводилось измерение антропометрических параметров (рост, вес, индекс массы тела – ИМТ), определение артериального давления и отдельных биохимических показателей липидного обмена (общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП). Концентрацию лептина и β-эндорфина определяли иммуноферментным методом (ИФА ELISA) на плашечном ридере Униплан компании «Пикон», Россия с использованием реактивов компании «Peninsula Laboratories», США. Концентрацию АКТГ и кортизола исследовали в сыворотке крови методом иммунохемилюминесценции на автоматическом анализаторе Immulite 2000 с использованием реагентов производства компании Siemens. <br />
Результаты исследования. В ходе обследования пациентов (женщин -116, мужчин -120) в возрасте от 40 до 65 лет (средний возраст 54,55±5,44 лет) установлено, что все больные на момент включения в исследование имели среднетяжелое течение псориаза (PASI - 49,53±0,46 балла), абдоминальное ожирение П степени (ИМТ-37,78±0,15 кг/м²), гипертензию, дислипидемию. У обследованных больных с признаками МС средний показатель уровня лептина равняется 27,69±0,33 нг/мл, что выше в 4,6 раза его значения в группе контроля (р<0,05). Концентрация АКТГ в сыворотке крови у больных псориазом с сопутствующим МС составляет 26,84±0,13 пг/мл, что превышает в 2 раза значение этого показателя у здоровых лиц (р<0,05). При этом у больных псориазом, имеющих диагностические признаки МС, отмечается снижение уровня кортизола до 8,99±0,08 мкг/дл и уменьшение концентрации β-эндорфина до 2,9±0,03 мкг/мл, что соответственно в 1,7 и 1,9 раза меньше уровня данных гормонов в группе здоровых лиц (р<0,05 для обоих показателей). <br />
Таким образом, результаты данного исследования свидетельствуют о наличии у больных псориазом с МС гормональной дисфункции с повышением уровня сывороточного лептина, АКТГ и снижением концентрации кортизола, β–эндорфина в крови, что указывает на важную роль нейроэндокринных изменений при псориазе, ассоциированным с МС.</p>
<p> </p>