Шевченко О.С., Устинов М.В.
МБУЗ ЦБЛР им. И.Н. Юдченко, ГБУЗ СВМП ЛеноблЦентр, Санкт-Петербург
ФКУ МУНКЦ МО РФ им. П.В. Мандрыка, ФГОУ ДПО ИПК ФМБА России, Москва
<p>Введение. Псориатическая эритродермия – это одна из наиболее тяжелых форм течения псориаза, угрожающая жизни. Она может развиться вследствие генерализации и последующего распространения или обострения уже существующего псориаза вплоть до поражения всего кожного покрова под влиянием различных раздражающих факторов, но может начаться и первично у здорового до этого человека. Статистически наиболее частыми факторами, провоцирующими псориатическую эритродермию, являются нервно-психические – 30%, неадекватное лечение – 20%, злоупотребление алкоголем – 16,6%, перенесенные инфекции – 10%. Наиболее значимыми критериями псориатической эритродермии являются: обильный характер высыпаний с достоверно большей частотой поражения лица, гениталий, ладоней, подошв; выраженная эритема пораженной кожи с темнокрасным и краснофиолетовым застойным цветом высыпаний; генерализованный характер кожного зуда; обильное крупнопластинчатое шелушение; ониходистрофия; псориатический артрит; субфебрильная температура, парестезии, потеря веса; наличие псориаза в семейном анамнезе.<br />
Важным компонентом лечения, способствующим быстрому снижению субъективной симптоматики: зуда, ощущения стянутости и чрезмерной сухости кожи, в настоящий момент является средств медицинской косметики, существенно улучшающих качество жизни. Однако использование средств медицинской косметики, рекомендованных при вульгарных формах псориаза, при псориатической эритродермии ограничено из-за содержания в их составе кератолитических компонентов, которые нередко обладают раздражающим действием на чувствительную кожу, тем самым могут спровоцировать усиление патологических ощущений у больных. Традиционное использование кольд-крема решает проблему, но его косметические свойства не всеми воспринимаются однозначно. <br />
Цель исследования. Оценить эффективность включения в комплексную терапию псориатической эритродермии липидовосстанавливающего бальзама для очень сухой и атопичной кожи тела «Липикар Бальзам АП» дерматологической лаборатории La Roche-Posay.<br />
Методы. Под нашим наблюдением находилось 3 пациента с псориатической эритродермией, в комплексную терапию которых был включен указанный бальзам. Группу сравнения составили 5 пациентов, в качестве смягчающей терапии получавшие кольд-крем, отобранные ретроспективно по историям болезни. Используемые средства и методы основного лечения определялись индивидуально каждому пациенту и нередко эффективные методы лечения ограничивались тяжелой сопутствующей патологией, так у наиболее тяжелой пациентки, эритродермия возникала на фоне острого нарушения мозгового кровообращения и декомпенсации метаболического синдрома. Общим было назначении диеты, использование рациональных гигиенического и режима труда и отдыха. «Липикар Бальзам АП» назначался в зависимости от потребности и желания больного 2-4 раза в сутки.<br />
Критериями оценки явились: время ухода субъективной симптоматики (зуд, сухость кожи, дискомфорт), переносимость и приверженность к выбранной терапии. <br />
Результаты. Сроки ухода субъективной симптоматики существенно ниже (в среднем на 5,3 дня), переносимость манипуляций при нанесении, органолептические и косметические свойства и приверженность к такому уходу оценивались у лиц, использовавших «Липикар Бальзам АП» в рамках оцениваемой выборки.<br />
Заключение. Липидовосстанавливающий бальзам для очень сухой и атопичной кожи тела «Липикар Бальзам АП» дерматологической лаборатории La Roche-Posay показал себя эффективным космецевтическим средством в комплексном лечении псориатической эритродермии и может быть рекомендован к дальнейшему исследовании в качестве лечебного ухода при эритродермических состояниях.</p>
<p> </p>