«ТЕТРАДЕРМ®» — патентованный комбинированный лекарственный препарат для местного применения, разработанный и выпускаемый фармацевтической компанией АО «ВЕРТЕКС». Используется для лечения дерматозов воспалительного генеза с сопутствующей бактериальной и микотической инфекцией или с высокой вероятностью присоединения вторичной инфекции, оказывает противомикробное, противогрибковое и противовоспалительное действие.

В современной дерматологии широко используются комбинированные наружные средства, совмещающие в себе противовоспалительное, противогрибковое и противомикробное действия. Как правило, в них входят антимикотики (противогрибковые препараты) из класса имидазолов в концентрации 1%, а также антибиотики из класса аминогликозидов. Такие препараты оказывают местное противовоспалительное, сосудосуживающее, противозудное, антибактериальное, противогрибковое действие и используются в лечении сочетанной патологии. Так, их применяют при различных формах бактериально-инфицированной экземы, а также при дерматомикозах, включая кандидоз, особенно при локализации поражений в складках кожи. На пораженные участки наносят, слегка втирая, небольшое количество препарата 2 раза в сутки, длительность лечения определяется индивидуально. 

При разработке лекарственного препарата Тетрадерм® крем при выборе противовоспалительного компонента учитывали данные о более эффективных и безопасных топических глюкокортикоидах (Medansky, RS, Bressinck, R, Cole, GW, et al, 1988; С.И. Данилов, В.А. Пирятинская, А.М. Лалаева, 1998; Смирнова Г.И., 2004). Мометазона фуроат является эффективным местным глюкокортикостероидом с высоким профилем безопасности, поскольку не содержит в молекуле атома фтора. Учитывая, что лекарственный препарат необходимо наносить дважды в день (для предупреждения развития резистентности микрорганизмов), дозировка мометазона фуроата была уменьшена в 2 раза по сравнению с дозировкой в 0,1; наружных формах на основе мометазона, зарегистрированных в России и за рубежом.

При выборе антимикробного и противогрибкового компонентов учтены спектры их действия. Предпочтение отдают в этом случае препаратам широкого спектра действия, поскольку кожные заболевания зачастую вызываются смешанной микрофлорой. Необходимым условием является отсутствие у назначаемых лекарственных средств местного раздражающего действия и токсического влияния (Кириченко И.М., 2006).

Гентамицин – антибиотик широкого спектра действия группы аминогликозидов входит в состав многих комбинированных препаратов для местного применения. При локальном нанесении обеспечивает быстрое достижение бактерицидного эффекта, обладает широким спектром антибактериального действия, наиболее выраженного в отношении основных патогенных микроорганизмов, вызывающих вторичное инфицирование кожи, — Staphylococcus aureus и Streptococcus pyogenes (Калюжная Л.Д. и соавт., 1999), хорошей переносимостью и высокой абсорбцией в пораженных участках кожи (эрозия, воспаление, ожог). Дозировка гентамицина была выбрана аналогично дозировке гентамицина в комбинированных наружных препаратах, зарегистрированных в России.

Эконазол - противогрибковый компонент широкого спектра действия для местного применения, производное имидазола. Оказывает фунгицидное и бактерицидное действие. Тормозит синтез эргостерола, регулирующего проницаемость клеточной стенки микроорганизмов. Активен в отношении дерматофитов, дрожжевых и плесневых грибков: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Microsporum canis, Microsporum audouini, Microsporum gypseum, Candida albicans, Torulopsis, Rhodotorula, Malassezia furfur, Epidermophyton floccosum, Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis и некоторых грамположительных бактерий (стрептококков, стафилококков и Nocardia). Эффективен в отношении грибов, устойчивых к лечению другими ЛС. При местном применении вызывает гибель грибов в течение 3 дней, способствует быстрой регрессии жжения и зуда кожных покровов (ТКФС «эконазол»). Выбранная концентрация эконазола аналогична 1% концентрации в иностранных наружных препаратах эконазола, зарегистрированных в России.

Учитывая повреждающее действие эконазола на клеточную стенку микроорганизмов, можно было предположить, что он будет способствовать бактерицидному действию гентамицина, предупреждая образование устойчивых форм. При исследовании специфической фармакологической активности это предположение было подтверждено: установлено более выраженное противомикробное действие Тетрадерма по сравнению с известным зарубежным препаратом, содержащим Бетаметазон + гентамицин + клотримазол (Отчет ФГУН Института токсикологии ФМБА об экспериментальном изучении специфической фармакологической активности препарата «Тетрадерм» ®, 2007 г.)

Четвертый компонент - декспантенол – является одним из традиционных средств, способствующих регенерации кожных покровов. Декспантенол переходит в организме в пантотеновую кислоту, которая является составной частью кофермента А и участвует в процессах ацетилирования, углеводном и жировом обмене, в синтезе ацетилхолина, ГКС, порфиринов; стимулирует регенерацию кожи, слизистых оболочек, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон. Способствует восстановлению рогового слоя кожи за счет процесса кератинизации (Ebner F, Heller A, Rippke F, Tausch I, 2006; Biro K, Thaci D, Ochsendorf FR et al., 2003). Оказывает слабое противовоспалительное действие. Низкая молекулярная масса декспантенола, гидрофильность и низкая полярность делают возможным проникновение активных веществ во все слои кожи.