В последнее время воспаление считается важным объединяющим звеном в развитии акне и нескольких дерматологических синдромов с акне, в том числе PAPA (гнойный артрит, пиодермия, гангренозные акне), PASH (гангренозная пиодермия, акне, гнойный гидраденит), PAPASH (гнойный артрит, гангренозная пиодермия, акне, гнойный гидраденит), и SAPHO (синовит, акне, ладонно-подошвенный пустулез, гиперостоз, остеомиелит). Противовоспалительные методы лечения могут быть полезны при этих, как правило, тяжелых, с сильными болями, синдромах. Патогенез акне традиционно ассоциируется с колонизацией сальных фолликулов Propionibacterium acnes, что приводит к иммунной реакции и трансформации невоспалительных акне в воспалительные. В настоящее время широко распространено мнение, что воспаление присутствует на всех этапах развития акне и объединяет акне, PAPA, PASH, PAPASH и SAPHO синдромы. Хотя по статистике эти синдромы редки, однако на практике они встречаются чаще, но не диагностируются. Дерматологи, часто являющиеся первыми врачами на пути этих больных, должны уметь распознавать эти синдромы и своевременно консультировать таких пациентов у других специалистов (ревматологов, гастроэнтерологов и других). До недавнего времени в лечении этих синдромов использовались системные кортикостероиды, метотрексат и другие противовоспалительные препараты. В последнее время на смену им приходят ФНО-альфа ингибиторы и интерлейкин-1 антагонисты. В лечении синдромов с разным успехом уже испытаны инфликсимаб, этанерцепт и адалимумаб. В Германии препаратом выбора при гангренозной пиодермии стал препарат анакинра (кинерет, рекомбинантный антагонист рецептора интерлейкина 1?, создан как препарат для ревматоидного артрита). Биопрепараты при синдромах с акне выгодно отличаются от системных кортикостероидов как по эффективности и удобству применения, так и по частоте и тяжести побочных эффектов.