Вход в систему

Микроспория

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
не указано
Эпидемиологический анамнез: 
Заболевание связывают с контактом с больным микроспорией котенком ( котенок проходит лечение у ветеринара), в семье других детей нет, остальные члены семьи здоровы
Status localis
Описание сыпи: 
Процесс распространенный. На гладкой коже лица, шеи, туловища( передняя и задняя поверхность) верхних конечностей 38 пятен округлой формы , с четкими границами, розового цвета, скудное шелушение. Под лампой Вуда зеленое свечение пушковых волос в очагах. На волосистой части головы 2 пятна 2,5 и 1см в диаметре, округлой формы, с четкими границами, розового цвета, волосы в очагах обломаны на расстоянии 3 мм, окутаны беловатым чехликом, скудное шелушение. Под лампой Вуда зеленое свечение пораженных волос .
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Локализация высыпаний: 
Волосистая часть головы
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Предплечье
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Не указано
Наблюдение и лечение
План обследования: 
ОАК,ОАМ,б/х ( печеночные пробы) в пределах возрастной нормы, соскоб на патгрибы положительный. Бакпосев выделена культура M .canis
Общая терапия: 
гризеофульвин внутрь согласно инструкции к препарату
Наружная терапия: 
настойка йода 2% 1 раз в сутки, крем клотримазол 1% 2 раза в сутки ( препарат разрешен в данной возрастной группе), бритье головы, ношение х/б косынки 24 часа, смена ежедневно, ограничение водных процедур
Диагноз
Клинический диагноз: 
микроспория волосистой части головы и гладкой кожи с поражением пушковых волос, острое течение, распространенный процесс. Состояние после самотерапии.
Дифференциальный диагноз: 
стрептодермия
трихофития

Микроспория.Синонимы: стригущий лишай мелкоспоровой, лишай Груби-Сабуро. Заболевание распространено повсеместно, основной контингент - дети. По данным литературы, мальчики болеют в 5 раз чаще, чем девочки. Но у меня на приеме мальчиков и девочек приблизительно 1:1. Зверькова Ф.А." Болезни кожи детей "(1994) пишет: " в последние годы отмечаются некоторые особенности клинической картины микроспории, вызванной M .canis .Они характеризуются многочаговостью поражения гладкой кожи, с вовлечением в процесс пушковых волос". Но я думаю, что в данном случае распространению процесса способствовало нерациональное поведение родителей ( самолечение ТГКС, купание ребенка, позднее обращение за медпомощью). Буду рада услышать мнения коллег. С уважением Селютина О.В.