Применение изотретиноина для лечения тяжелых форм угревой болезни было одобрено в 1982 году в США, а в 1983 – в Европе, за исключением Швеции.

После этого, с учетом его противовоспалительной активности, иммуномодулирующего и антипролиферативного эффекта? в течение многих лет препарат применяли врачи различных специальностей, в том числе и не по официальным показаниям.

Как известно, изотретиноин, или 13-цис-ретиноевая кислота, представляет собой производное витамина А.

Помимо воздействия на процесс кератинизации, функцию сальных желез, препарат уменьшает экспрессию моноцитов TLR-2, значительно снижая выработку провоспалительных цитокинов и т.д.

Множественная стеатоцистома (МС), известная также под названиями стеатоцистоматоз, себоцистоматоз, эпидермальная поликистозная болезнь - редкое кожное заболевание, описанное впервые в 1873 г. Джеймисоном (Jamison).

Заболевание считается гамартомой сально-волосяного фолликула, развивается во 2-3-м десятилетиях жизни, хотя есть описания и в другом возрасте.

Патогенез заболевания неизвестен, но предполагается, что всему виной полипотентные эктодермальные клетки, сохраняющие эмбриональную способность образовывать придатки кожи.

Образование невоидных кист при МС связывают в большинстве случаев с миссенс-мутацией гена K17. Триггерными факторами могут быть инфекции, травмы, иммунные нарушения.

В ходе недавних клинических исследованиий было показано, что пероральные пробиотики оказывают положительный эффект на уровень липидов сыворотки крови и улучшают периферическое кровообращение. 

Ранее была отмечена эффективность пробиотиков при таких заболеваниях, как гипертоническая болезнь, гиперхолестеринемия и атеросклероз.

Предполагается, что в глобальном плане это объясняется ингибированием адгезии патогеных микроорганизмов и молекул к слизистгой ЖКТ, стабилизацией микробной флоры и/или улучшением целостности слизистой и ее барьерной функции.

Несколько дней назад вышли «Методические рекомендации Минздрава по безопасному для здоровья детей и подростков использованию мобильного телефона от 28.08.24». И хотя тема вроде бы далекая от дерматологии, проблема касается всех нас, наших детей и внуков. Кратко привожу содержание документа.

Распространенность мобильных телефонов (МТ) среди жителей России составляет 95%, при этом среди школьников распространенность МТ достигла 98,3%. Большинство детей использует МТ уже в дошкольном возрасте.

При явных положительных качествах МТ, часто используемых как миникомпьютер, нарастает беспокойство по поводу таких отрицательных явлений, как возможность ухудшения зрения; плече-локтевой синдром; боли в кистях, особенно правой руки; боли в спине; нарушение осанки; дефицит двигательной активности (гипокинезия).

Я горжусь тем, что учился в одной из лучших школ города.

Ее еще довоенное вытянутое в линию здание располагалось на главной улице.

Большие окна всех учебных классов были обращены на ласковый юг, а свет в длинные школьные коридоры и в комнату-штаб пионерской дружины проникал с суровой северной стороны.

На внушительном пришкольном участке росли гигантские тополя и кусты сирени.

Помню, как в дни летней практики, после высадки в открытый грунт кустов петуньи гибридной и бархатцев мелкоцветных, мы любили спрятаться от палящего сибирского солнца под кронами школьных деревьев и обсудить красоту окружающего нас мира.

Лечение болезни Дарье является симптоматическим. При легких формах заболевания с небольшим количеством высыпаний и выраженным воспалением рекомендуются топические стероиды, а также наружные препараты на основе витамина Д.

Хороший терапевтический эффект дает использование 3% геля диклофенак.

С целью воздействия на гиперкератотические проявления показаны местные ретиноиды (третиноин, адапален, тазаротен).

Следует, однако, учитывать вероятность раздражения кожи, поэтому необходимо стараться соблюдать баланс между эксфолиативной и увлажняющей терапией. Хороший эффект также дает нанесение 5% фторурацила один раз в сутки.

Селен (Se) – важный микроэлемент с антиоксидантными свойствами.  В организме селен находится в органической форме, главным образом, в виде селеноцистеина, а также селенопротеинов.

В клетках он трансформируется в промежуточные селенсодержащие соединения, которые используются организмом и (или) выводятся из него.

Селен является основным кофактором глутатионпероксидазы, ключевого фермента, который превращает перекиси липидов в безвредные молекулы.

Изучение и применение в практике пробиотиков началось в начале 20 века, когда И.И. Мечников предположил, что кисло-молочные продукты способствуют улучшению функции ЖКТ и «увеличению продолжительности жизни». 

Позже было выявлено, что метаболиты, образующиеся в процессе жизнедеятельности пробиотиков, полезны также и для кожи и волос.

К метаболитам относятся корокоцепочечные жирные кислоты, бактериоцины (пептиды с антимикробной активностью), экзополисахариды и экзосомы.

Последние, обогащенные микроРНК, принимают участие в межклеточном взаимодействии и модулировании иммунных и воспалительных процессов.

Известно, что на каждом квадратном сантиметре кожи волосистой части головы обнаруживаются миллионы   микроорганизмов: бактерии, грибы, вирусы. Они являются нормальной микрофлорой, или микробиомом.

У большинства из этих микроорганизмов, в особенности у Malassezia отсутствует собственная система ферментов, которая необходима для синтеза жирных кислот. Поэтому они нуждаются в других источниках.

Malassezia секретирует ряд липаз, участвующих в гидролизе триглицеридов кожного сала.

Микробиом подвержен воздействиям как внешних, так и внутренних факторов, что оказывает влияние на его состав и функции.

Болезнь Дарье является одним из самых частых генодерматозов с аутосомно-доминантным типом наследования.   

Несмотря на то, что заболевание было описано почти 150 лет назад, лечение его до сих разработано мало, является по сути симптоматическим, нет единого мнения о препаратах/методиках первого выбора. Не доступна пока и таргетная терапия.

Заболевание развивается в результате мутации  гена ATP2A2, продукт которого отвечает за транспорт кальция в эндоплазматическом ретикулуме кератиноцитов.

При нарушении функции гена происходит аномальное ороговение (дискератоз) клеток эпидермиса  и возникает несостоятельность межклеточной адгезии.