Вход в систему


Главная

Трудности в диагностике грибковых заболеваний.

пн., 01/06/2015 - 17:45 — Dr.Tair
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Эпидемиологический анамнез: 
Спокоен (контакты с заразными больными (домашними животными) или носителями инфекционных агентов отрицает)).
Характер течения заболевания: 
Хронический персистирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
В течении нескольких дней самостоятельно использовал на лицо мазь, предложенное ему в аптеке. Названия мази не помнит. После смазывания лица данной мазью, больной отмечал увеличение (распространение) сыпи.
Status localis
Описание сыпи: 
В области левой половины лица видны эритематозно-сквамозные высыпания, с четкими фестончатыми краями. По периферии очагов отмечается прерывистый валик, состоящий из папул, корок. Некоторые папулы сливаясь, образуют эритематозные бляшки. Имеется незаметное, небольшое шелушение очагов поражения.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Первичные элементы сыпи: 
Папула
Вторичные элементы сыпи: 
Корка
Дополнительные категории элементов: 
Бляшка
Группировка элементов сыпи: 
Фестончатая / Полициклическая
Локализация высыпаний: 
Лицо
Локализация высыпаний: 
Шея
Уточнение локализации на лице: 
Щека
Уточнение локализации на лице: 
Скула
Уточнение локализации на лице: 
Область бороды и усов
Уточнение локализации на лице: 
Подбородок
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Характер расположения сыпи: 
Одностороннее расположение
Диагноз
Клинический диагноз: 
B 35.4 Дерматофития гладкой кожи (микоз кожи лица (tinea faciei)).
Дифференциальный диагноз: 
Красная волчанка, лимфоцитарная инфильтрация, полиморфный фотодерматоз, себорейный дерматит, розовые угри,
микоз области роста бороды и усов (tinea barbae), периоральный дерматит (люпоидные акне), псевдофолликулит бороды,
гранулема Майокки.

Микоз кожи лица (tinea faciei) является вариантом микоза гладкой кожи и чаще всего вызывается T.rubrum и T.mentagrophytes, реже M.audoini, M.canis, T.concentricum. Выделение микоза кожи лица в отдельную клиническую форму обусловлено очень частыми диагностическими ошибками, наблюдающимися в 50-60% случаев, а также назначением нерационального лечения, включающего в себя использование общей и наружной терапии глюкокортикоидными гормонами.