Вход в систему

И снова кольца

Данные пациента
Цвет кожи: 
II светлая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько месяцев
Дебют в возрасте: 
В возрасте 21-31 года
Характер течения заболевания: 
Острый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Status localis
Описание сыпи: 
На головке полового члена 2 твердых шанкра и кольцевидная сыпь. На внутреннем листке крайней плоти - твердый шанкр. На коже полового члена - крупный очаг в виде неровного кольца, с трещинками на поверхности. В паховой области - увеличенные до 2,0 см лимфатические узлы.
Первичные элементы сыпи: 
Узел
Вторичные элементы сыпи: 
Язва
Вторичные элементы сыпи: 
Трещина
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Распространение сыпи: 
Не указано
Наблюдение и лечение
План обследования: 
1. Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. 4.Общий мазок и мазок методом ПЦР на половые инфекции.
Диагноз
Клинический диагноз: 
A51.0

Пациент обратился в конце февраля. Со слов, в середине января была случайная незащищенная половая связь. До этого полгода не жил половой жизнью. В начале февраля на головке полового члена и на крайней плоти появились язвы (2 на головке и 1 на крайней плоти). Пытался лечиться самостоятельно: принимал Азитромицин, Рокситромицин и Ципрофлоксацин, короткими курсами (по 3 - 5 дней). В конце февраля на половом члене появился крупный очаг, в виде кольца, а также сыпь на головке полового члена, с чем и пришел на прием. Меня смущает, что такие изменения появились фактически сразу после приема антибиотиков, которые действуют на бледную трепонему. Вряд ли так быстро могли возникнуть вторичные сифилиды. Как интерпретировать данную сыпь: как проявления сифилиса, как побочное действие препаратов или какую-то иную патологию?