Терапевтическая инертность (ТИ) – термин, определяющий неспособность врача инициировать или интенсифицировать терапию для достижения должного клинического результата. Понятие ТИ было предложено Phillips в 2001 году. ТИ  вычисляется путем процентного соотношения количества посещений врача, на которых пациенту назначалось новое или форсировалось прежнее лечение, к общему числу визитов к доктору.

Высокий процент свидетельствует о том, что врач не спешит с назначением новой терапии, низкий указывает на то, что доктор привержен быстрому пересмотру назначенного лечения с целью получения скорейшего позитивного результата.

В настоящее время ТИ является важной методикой для оценки тактики ведения пациентов с сахарным диабетом и гипертонией. Впрочем, этот инструмент можно применить для определения своевременности и адекватности терапии многих нозологий, в том числе и кожных заболеваний.

Первая в моей жизни встреча с врачом-дерматологом произошла в 8-летнем возрасте в бассейне. Родители хотели, чтобы я научился-таки плавать, окреп здоровьем и отдали в секцию по плаванию.

За пять минут до начала тренировок в нашу раздевалку/душевую приходил человек в белом халате и очках, садился на стул возле выхода и проверял состояние кожных покровов юных пловцов, проводя ватным тампоном по спинам, животам и шеям.

Кого-то дерматолог отправлял на повторные гигиенические процедуры, я же мылся тщательно и всегда без лишних препятствий оказывался у разделенного на дорожки резервуара  с хлорированной водой.

Спустя 20 лет я вернулся к занятиям в бассейне и продолжаю ходить туда пару раз в неделю. Штат моего нового бассейна не укомплектован дерматологами, и контроль за чистотой кожи отдан на откуп посетителям. Единственным обязательным  требованием является ношение купальной шапочки. Без нее к плаванию не допустят, с этим у них строго.

Дискоидная красная волчанка (ДКВ) для дерматолога – всегда проблема. Главное беспокойство связано с возможной трансформацией в системный процесс. Большую озабоченность вызывает также невысокая эффективность традиционных методов лечения заболевания. Сегодня я хотел бы написать о новых исследованиях по этим волнующим всех нас темам.

Сведения о риске и сроках развития системного заболевания на фоне ДКВ разнятся. По литературным данным, вероятность возникновения СКВ при ограниченной кожей одного анатомического региона  ДКВ составляет 5-15%, а при более распространенных – 20-25%. Информация по временному интервалу от даты постановки диагноза ДКВ до момента трансформации в СКВ размыта, сроки варьируют от 4 месяцев до 34 лет.

Варшава восхищает своими небоскребами. Город стоит на 6-м месте в Европе по числу завершенных зданий с высотой более 150 метров.

Среди них на первом месте, безусловно, Дворец культуры и науки высотой 237 метров, построенный в 1955 году по образцу известных московских высоток. Сталинский неоампир в сочетании с едва уловимыми глазу непрофессионала польскими чертами. На мой взгляд, бесспорный шедевр советского архитектора Льва Руднева, украшение и символ Варшавы.

К счастью, полемика о сносе здания, подобно разрушению Берлинской стены, не имела продолжения.

Отель Интерконтиненталь имеет 45 этажей и высоту 164 метра (вместе с антенной). В нем 326 номеров и все, что необходимо для комфортного проживания гостю столицы. На этапе его строительства возникли сложности в связи с протестами местных жителей: они сетовали на то, что небоскреб по соседству будет закрывать солнечный свет.

Самым первым средством для лечения сифилиса в Европе был гваякум. Гваяковое дерево (Guaiacum officinale) было импортировано из Доминиканской Республики в 1508 году и сразу стало популярным благодаря “чудодейственному” эффекту, широко рекламируемому врачами и видными жертвами сифилиса, такими как, например, гуманист Ulrich von Hutten.

Медицинское использование нового средства вполне соответствовало принятому за основу в те годы учению Галена о балансе четырех жидкостей: гваякум обладал мощным потогонным действием и помогал восстановить утраченное у больного человека равновесие.

Исторические сводки свидетельствуют о том, что за период между 1568 и 1608 годами через порт Севильи прошла 21 тонна ценного древесного груза.

Суть лечения гваякумом состояла в следующем. 40 дней пребывания в темном жарком помещении. Гваякум наружно в виде мазей или внутрь в виде отваров/микстур для достижения профузного потоотделения. Регулярные клизмы. Строгая диета.

О невыносимых условиях жизни индейцев и их травле властями США я впервые узнал на школьных занятиях. Как и у любого другого свободолюбивого народа, у индейцев были свои герои, которые вели неравный бой, отстаивая права коренного населения страны. Молва об одном таком бесстрашном человеке дошла и до моей, затерянной в снегах, сибирской школы.

Его звали Леонардом Пелтиером. Против Леонарда было сфабриковано дело об убийстве двух сотрудников ФБР, в наказание он получил два пожизненных срока.

Оказалось, что индейца-героя оклеветала индианка Мертл Бедный Медведь, которую ФБР запугало фотографиями отрезанных кистей одной из активисток индейского движения.

Вдобавок ко всему, федералы утаили от суда результаты баллистической экспертизы, свидетельствующей о том, что пули, которые настигли сотрудников ФБР, были выпущены не из винтовки Леонардо.

S.aureus играет большую роль в патофизиологии атопического дерматита, а уровень обсемененности им кожных покровов коррелирует с тяжестью заболевания.

Одним из путей, направленных на снижения уровня колонизации кожи золотистым стафилококком, можно считать применение так называемого функционального текстиля, когда к материалу, используемому для пошива одежды, добавляются функциональные субстанции, обладающие противомикробными свойствами. Например, ионы серебра или AEGIS (тригидроксизилилпропилдиметилоктадецил аммония хлорид).

Я путешествовал по берегам Которского залива, двигаясь с востока на запад.

Стоял декабрь, мертвый сезон, и редкие в эту пору туристы совсем не мешали в полной мере насладиться красотой здешних мест.

Побродить под звон колоколов по венецианским улочкам Котора, посидеть под чем-то хвойным на набережной Пераста, глядя на черные горы и голубые купола церкви Божьей Матери, или неспешно обогнуть турецкую крепость Канли-Кула в Херцег-Нови.

Интерес человека к личной жизни знаменитостей не истребим. Газеты, журналы, телевидение, интернет ежедневно выбрасывают массу свежих “сногсшибательных” фактов, смакуя их и давая различные неожиданные трактовки приглашенными “экспертами”.

Современные селебрити меня мало волнуют. А вот перипетии личной жизни интересных мне видных деятелей прошлых лет занимали всегда.

На Новый год жена сделала мне замечательный подарок. Это была книга американского писателя Видала Гора “Линкольн”. Роман издавался на русском лишь один раз в 1992 году рижским издательством “Авотс”. Три пожелтевших от времени тома в бумажном переплете.

Корней Чуковский не советовал посещать Африку. Он писал, что живущие там гориллы, акулы и крокодилы будут кусать, бить и обижать. Но самым опасным африканским существом является, по мнению поэта, человек в лице некоего Бармалея, кровожадного и беспощадного разбойника. Читая книги и статьи об Африке, я нередко задумываюсь: то о чем писал Корней Иванович, это сказка или быль?

Танзания – страна с одним из самых высоких уровней распространенности альбинизма в мире. Долгое время альбиносов здесь просто считали нулями или призраками. Относительно недавно произошла метаморфоза.