<p>На сегодняшний день системный изотретиноин (СИ) является единственным препаратом, который оказывает воздействие на четыре общепризнанные патогенетические механизмы развития акне. Несмотря на значительные успехи в терапии дерматоза, достигнутые за последнее время, проблема совершенствования лечения остается весьма актуальной. Препаратами первого выбора (рекомендации РОВД, 2011; Европейского союза по лечению акне, 2012) являются ретиноиды - топические и системные. В России СИ назначается неоправданно с большой осторожностью, несмотря на его более 30 летний опыт применения в мировой практике. Учитывая, что побочные эффекты изотретиноина дозозависимые, весьма актуальным является поиск методик, позволяющих снизить ежедневную и курсовую дозу препарата и повысить комплаентность терапии больных акне . <br /> За последние десятилетия дерматологи во всем мире стали активно использовать &laquo;низкодозированные&raquo; режимы приема изотретиноина, при котором используются дозы ниже &le; 0,5 / в сутки, поэтому не требуется подсчет суммарной (кумулятивной) дозы препарата. Показанием для применения этой методики являются нетяжелые формы акне легкой и средней степени тяжести, резистентные к стандартной терапии, выраженное салоотделение (Полонская Н.А., 2005; Львов А.Н. с соавт., 2008; Волкова Е.Н., соавт., 2010; 2011; Масюкова С.А. с соавт.,2012; LeeA.et al.,2011; Simpson R.C. et al., 2011). Применение низких доз изотретиноина позволяет минимизировать временные нежелательные эффекты терапии, снизить разовую и курсовую дозы препарата при сохранении его эффективности и снижает затраты на лечение.<br /> В нашей стране зарегистрировано три препарата, содержащих изотретиноин,: Роаккутан Акнеккутан, Сотрет, которые используются для лечения акне. Для терапии средней и легкой степени тяжести чаще придерживаются доз 0,1-0,3 мг/кг или 10 мг в сутки независимо от массы тела.(Олисова О.Ю., с соавт.,2011; Ахтямов С.Н. с соавт.,2012; Боровая А.С.,2012;).За рубежом выделяют четыре схемы использования низких доз изотретиноина при акне легкой степени тяжести (Amichai B. etal., 2006; Dreno B et al., 2010; Nast A. et al.,2012).<br /> Цель исследования: изучить клиническую эффективность лечения низкими дозами изотретиноина (Акнекутана) при легкой и средней степени тяжести акне.<br /> Под нашим наблюдением находилось 85 пациентов, из них - 28 (32,9%) мужчин и 67 (61,2%) женщин в возрасте от 17 до 32 лет. Таким образом, преобладали лица женского пола возрасте от 18 до 30 лет и средний возраст пациентов составил 23,1&plusmn;0,8 лет. Пик частоты обращений к врачу у женщин приходился на возраст 26-32 года (52%), что указывает на более частую встречаемость поздних акне у женщин. Акне легкой степени тяжести были у 26 (30,5%), cредней степени у 59(69,5%). По клиническим формам больных с обыкновенными угрями и папуло-пустулезной формой заболевания было 53(62,3%), поздними акне -32(37,7%).<br /> Методика лечения: Изотретиноин (Акнекутан) &ndash; назначали пациентам с легкой и средней степенью тяжестью низкими дозами &le; 0,2- 0,4 мг/кг веса на протяжении 4-8 месяцев в вечернее время сразу же после еды. Срок наблюдения за пациентами составил от 6 до 8 месяцев. Большинство пациентов 64 (75,3%) наблюдались нами от 6 месяцев и более года.<br /> По данным непосредственных результатов лечения эффективности лечения изотретиноином клиническое выздоровление (100%) было у всей наблюдаемой группы больных. По данным отдаленных результатов лечения через 6 месяцев, получивших монотерапию изотретиноином, клиническое выздоровление выявлено у 76 (89,4%), а через год у 73 (85,8%) женщин. При низкодозированном приеме изотретиноина значительно меньше побочных эффектов у пациентов с легкой и средней степенью тяжести. Значимых отклонений основных показателей биохимических исследований (трансаминаз, щелочной фосфатазы и креатинина) не было зарегистрировано в процессе наблюдения за пациентами.<br /> Выводы: Лечение низкими дозами изотретиноина является эффективным, патогенетически обоснованным у пациентов легкой, средней тяжести акне и рекомендуется для применения в практике дерматологов и косметологов.</p> <p>&nbsp;</p>