Инъекции нейротоксина ботулина типа А в область носа, щек и подбородока может значительно улучшить внешний вид некоторых пациентов с розацеа, в частности, путем сокращения гиперактивности сальных желез, по словам доктора Эрин Гилберт из SUNY Downstate Medical Center, Нью-Йорк.

Нынешняя терапия розацеа  включает местные антибиотики, азелаиновую кислоту, метронидазол, сульфацил-натрия  и недавно одобренный бримонидин. Доксициклин в субтерапевтической дозе остается в настоящее время  первым и единственным препаратом для пероральной терапии розацеа, утвержденным FDA, - отметила она.

Ботулинический токсин является самым современным методом в лечении розацеа. Действие этого метода основано на биохимии кожи. Когда ботулинический токсин типа А вкалывают в область носа, щек и подбородка у пациентов с розацеа, уменьшается активность сальных желез и вазодилятация.

По мнению доктора Гилберт, улучшение обусловлено нарушением иннервации кровеносных сосудов и иммунной системы. Также заслуживает внимание, что при гистологическом исследовании тканей больных папулопустулезной и телеангиэктатической формой розацеа обнаружен выраженный фиброз.

Конечно, необходимы дополнительные исследования, но д-р Стивен H. Даян из Иллинойского университета, Чикаго, и его коллеги опубликовали сообщения о 13 пациентах в Journal of Drugs in Dermatology. Их данные показали существенное снижение приливов, гиперемии и воспаления в течение первой недели после лечения. Эффект сохранялся до 3 месяцев. Побочных явлений не наблюдалось. (J. Drugs Dermatol. 2012;11:e76-e79).

Для лечения пациентов с розацеа ботулиническим токсином типа А необходимо определить область введения препарата. Д-р Гилберт вводит 0,5-2 единицы внутрикожно с образованием пузырьков на расстоянии 1 см друг от друга (папульная техника). В щеку вводится около 7-10 единиц препарата.

Улучшение наступало в первые 7-14 дней после лечения, максимальный эффект наблюдался на 2-8 неделе и сохранялся среднем 4-6 месяцев, а иногда и так долго, как 7 месяцев.

Ботулинический токсин типа A (onabotulinumtoxinA) не одобрен FDA для лечения розацеа, но в настоящее время  доктором Даян при поддержке Merz Pharmaceuticals проводится рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое пилотное исследование, цель которого сравнить эффект ботулинического токсина типа A с плацебо в лечении розацеа.