User login


Home

отрубевидный лишай

Wed, 30/03/2016 - 19:05 — Selutinaa
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Наследственный анамнез: 
Нет указаний на наследуемый характер заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько лет
Эпидемиологический анамнез: 
Со слов, в семье никто не болеет кожными заболеваниями. Со слов, купается с мочалкой, при предыдущих обработках мочалку не менял. Постельное и нательное белье не обрабатывал.
Характер течения заболевания: 
Хронический рецидивирующий
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это очередной эпизод заболевания, пациент помнит количество эпизодов
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
незначительная
Status localis
Описание сыпи: 
Процесс распространенный, локализован на туловище ( передняя, задняя и боковые поверхности), верхних конечностей, шеи, представлен множественными пятнами цвета "кофе с молоко", размером 0,5-3,0 см, с фестончатыми границами, отрубевидным шелушением. Проба с 5% раствором йода ( для выявления скрытого шелушения) положительная.
Первичные элементы сыпи: 
Пятно
Вторичные элементы сыпи: 
Чешуйка
Локализация высыпаний: 
Шея
Локализация высыпаний: 
Плечо
Локализация высыпаний: 
Грудь
Локализация высыпаний: 
Живот
Локализация высыпаний: 
Спина
Распространение сыпи: 
Не указано
Характер расположения сыпи: 
Симметричное расположение
Наблюдение и лечение
План обследования: 
УРС отрицат., соскоб на патгрибы - обнаружены дрожжеподобные грибы рода Malassezia. ОАК,ОАМ, б/х
Общая терапия: 
не назначалась
Наружная терапия: 
на волосистую часть головы , а также в качестве геля для душа комбинированный шампунь с кетоконазолом и цинка пиритионом 1 раз в сутки 14 дней, местно обработка спрей бифоназол 1% 1 раз в сутки 14 дней в одно и тоже время. По выздоровлении профилактическое использование шампуня 1 раз в неделю.
Диагноз
Клинический диагноз: 
отрубевидный разноцветный лишай хроническое течение распространенный процесс
Дифференциальный диагноз: 
розовый лишай
сифилис вторичный

Отрубевидный разноцветный лишай - часто встречающееся поверхностное поражение кожи липофильными грибами рода Malassezia. Грибы этого рода - единственные представители царства грибов, являющиеся комменсалами нормальной кожи человека.