Давний случай-просто очень характерные признаки кольцевидной грануллемы:/(/www.dermnetnz.org/topics/granuloma-annulare-images/.)От лечения отказалась-"не беспокоит и ладно..- гормональные мази- использовать не желает(боится)". Была- около 2х лет назад,увидела ее в октябре у гастроэнтеролога- со слов- часть высыпаний регрессировало самостоятельно(Очаги кольцевидной гранулемы имеют тенденцию к спонтанному разрешению. Примерно в 75% случаев очаги спонтанно регрессируют в течение 2 лет. Хотя частота рецидивов достигает 40%, новые очаги также могут исчезать самопроизвольно).. Кольцевидная гранулема – доброкачественное заболевание кожи, клинически проявляющееся кольцевидно расположенными папулами, а патоморфологически – гранулематозным воспалением. Классификация -Общепринятой классификации не существует. Этиология и патогенез :Причина заболевания неизвестна. Предполагается полиэтиологичность дерматоза, при этом определенная роль отводится хронической инфекции (туберкулез, ревматизм, хронические инфекции респираторной системы), саркоидозу, эндокринным нарушениям, сахарному диабету (чаще при генерализованной форме заболевания), длительному приему лекарственных средств (витамин D). Иногда обнаруживают связь с аутоиммунным тиреоидитом. Провоцирующую роль в возникновении кольцевидной гранулемы может играть травма. Описана ассоциация кольцевидной гранулемы с проведением туберкулиновой кожной пробы и вакцинацией БЦЖ. Вирусные инфекции (ВИЧ-инфекция, вирус Эпштейна-Барр, вирус простого герпеса и вирус ветряной оспы) также могут способствовать развитию заболевания. Кольцевидная гранулема, ассоциированная с иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция, состояние после трансплантации печени), чаще бывает генерализованной. В настоящее время рассматриваются следующие механизмы развития дерматоза: 1. Микроангиопатии, приводящие к деградации соединительной ткани. 2. Первичный дегенеративный процесс в соединительной ткани с ответной гранулематозной реакцией. 3. Лимфоцитарно-опосредованная иммунная реакция, активизирующая макрофаги. Заболеваемость кольцевидной гранулемой оценивается в 0,1–0,4% от общего количества пациентов с дерматологической патологий. С учетом клинической картины заболевания выделяют следующие формы заболевания: - локализованная кольцевидная гранулема; - глубокая (подкожная) кольцевидная гранулема; - диссеминированная кольцевидная гранулема; - перфорирующая кольцевидная гранулема. Очень хорошая статья по лечению! (перевод д-ра Газданова Р.М-новости  от2015г.- отдельное ему спасибо- всегда очень хорошие подборки!))- Локализованная кольцевидная гранулема (ЛКГ), как правило, склонна к саморазрешению в течение 2 лет. Однако диссеминированная кольцевидная гранулема (ДКГ) чаще имеет затяжное течение с редко наблюдающимся спонтанным разрешением, начинается в более позднем возрасте, нередко сопровождается сахарным диабетом, отличается плохим ответом на терапию и часто ассоциирует с наличием антигена HLA Bw35. 6 пациентов с кольцевидной гранулемой (5 с диссеминированной формой и 1 с локализованной) получали 1 раз в месяц пульс-терапию рифампицином 600 мг+офлоксацином 400 мг+ миноциклином 100 мг (ROM-пульс-терапия) до полного разрешения всех поражений. Все 6 пациентов были успешно пролечены, для чего понадобилось 4-8 циклов ежемесячной ROM-пульс-терапии. Ни один из пациентов не сообщил о каких-либо побочных эффектах. К недостаткам исследования отнесены малый размер выборки и отсутствие контрольной группы. Заключение: ежемесячная комбинированная ROM-пульс-терапия вызывает полное разрешение очагов при ЛКГ и ДКГ, в том числе и резистентных к обычной терапии, без каких-либо побочных эффектов. Для обоснования эффективности ROM-пульс-терапии необходимы более масштабные испытания. Ссылка на источник: Monthly rifampicin, ofloxacin, and minocycline therapy for generalized and localized granuloma annulare