User login


Home

Эрозивный баланопостит

Sun, 10/09/2017 - 08:40 — 1963gagarin@mail.ru
Данные пациента
Цвет кожи: 
III смуглая
Анамнез заболевания
Продолжительность заболевания: 
несколько недель
Дебют в возрасте: 
В возрасте 32-60 лет
Характер течения заболевания: 
Подострый
Эпизоды заболевания (обострения): 
Это единственный эпизод заболевания
Первичное обращение: 
Это первичное обращение
Предшествовавшее лечение и его эффективность: 
самолечение мазью акридерм ,с быстрым формированием эрозии
Status localis
Описание сыпи: 
на головки полового члена имеется поверхностная эрозия размером 15 х20 мм с четкими ровными , подрытыми краями цвет ярко красный , с поверхностным фибриновым налетом.На внутреннем листке крайней плоти имеется эрозия 5х6 мм яркокрасного цвета
Вторичные элементы сыпи: 
Эрозия
Дополнительные категории элементов: 
Мокнутие / Экссудация
Группировка элементов сыпи: 
Монетовидная / Нуммулярная / Дискоидная
Локализация высыпаний: 
Гениталии
Распространение сыпи: 
Локализованная сыпь (один очаг)
Результаты лечения
22 Apr 2016
Наблюдение и лечение
План обследования: 
1) общий анализ крови 2) глюкоза крови 3) цитология с эрозии 4) ПЦР на ИППП
Общая терапия: 
по сахарному диабету
Наружная терапия: 
обработка эрозии раствором миромистин,мазь солкосерил дентальная, крем галавит ,трипсин для снятия фибринового налета с эрозии
Данные обследования
Комментарии по обследованию: 
Учитывая в анамнезе сахарный диабет,клинику дебюта вирусного баланопостита, самолечение с быстрым формированием эрозии на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти,в ПЦР - вирус 2 типа пациенту выставлен предварительный диагноз
Диагноз
Клинический диагноз: 
Генитальный герпес,эрозивный баланопостит

У пациента воспалительный процес от начала лечения разрешился  через 20 дней .Снимки  сделал через 1 неделю после начала лечения, на которых видно что эрозия уменьшилась в 2 раза.На прием больше не обращался , по телефону сообщил что воспалительный процесс на коже гениталий полностью прошел, эрозии заэпителизировались